肠出血和肠穿孔是伤寒常见的最严重的并发症，见于病程的第2－3周，因病变导致肠壁淋巴组织发生环死、脱落，形成溃疡，若波及病变部血管可引起出血，若侵入肌层与浆膜层可引起肠穿孔，当饮食过饱和食用过硬与含渣及多纤维的食物，会增加胃肠的蠕动而诱发肠出血、肠穿孔。因此，伤寒病人宜进高营养易消化的无渣或少渣饮食，如米汤、菜汤、米粥、面片、果汁、藕粉、豆腐脑等，并应控制每次食量，宜少量多餐（每餐七八成饱）。