“顽石取出记”——Nd:YAD激光联合硬质支气管镜成功取石
王婆婆,因“间断咳嗽、喘息1月余”至武汉市金银潭医院就诊,患者既往身体健康,外院胸部CT提示左主支气管异物(钙化灶),支气管镜检查示左主支气管远端异物,堵塞支气管,远端见粘性分泌物,触之易出血(不能取出),现为进一步治疗来我院。 入院后完善增强CT检查提示左主支气管内钙化物完全堵塞,钙化物从纵隔延伸至左主支气管,考虑为内源性异物即支气管结石(见图1,取石前),增强周围无明显异常供血管。 图1 胸部CT三维重建提示左主支气管结石堵塞治疗前后对比图 巨大的石头完全堵塞左主支气管,如何取石是一个难题! 在呼吸介入科全体人员的讨论下决定采用全麻下