伤寒病人并发肠穿孔后，肠道仙的粪便及细菌可进入腹腔，引起腹膜炎。穿孔前病人常表现有腹泻、明显腹胀或肠出血等。穿孔时突然出现右下腹剧痛，疼痛可局限亦可迅速波及全腹，伴恶心、呕吐、脉细速、呼吸急促、体温与血压下降，经1～2小时后腹痛及其他症状缓解，体温迅速上升，并出现腹膜炎征象，表现为腹胀、持续性腹痛、腹壁发紧、用手按之有压痛，手突然放开疼痛加剧，表情痛苦，肠鸣音次数减少或消失，出现上述表现时，应怀疑肠穿孔。住院病人应立即医护人员，在家的病人时候应立即由专人护送到附近医院， 一经确诊，应禁饮食及口服药物，做胃肠减压，避免按摩腹部，取舒适的体位，予药物止痛、抗感染治疗。